الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية السابقة: هل هي ممكنة؟

الولادة الطبيعية

إذا أصبحتِ حاملًا مرة أخرى وكنت قد ولدت طفلكِ الأخير بعملية قيصرية، فقد تتساءلين عما إذا كنتِ قادرة على الولادة الطبيعية هذه المرة. لهذا السبب سيوضح لنا  الدكتور سامر ياغي استشاري النسائية والتوليد والعقم وأطفال الأنابيب في هذا المقال الإجابة على هذا السؤال.

هل يُمكن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية السابقة؟

أجل يُمكن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية السابقة إلا أن هذا يعتمد على عوامل عديدة ومنها:

الصحة العامة للأم والجنين

ينبغي أن تتمتع الأم والجنين بصحة جيدة حتى يقرر الطبيب أن الولادة الطبيعية آمنة بعد الولادة القيصرية.

ولكن في حال وجود العوامل التالية فقد تكون الولادة الطبيعية بعد القيصرية محفوفة بالمخاطر، ومن هذه العوامل:

  • تُعاني الأم من السمنة (مؤشر كتلة الجسم لديها 30 أو أعلى).
  • تسمم الحمل، ويعني ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
  • إذا كانت الأم تبلغ من العمر 40 عامًا أو أكبر.
  • كانت الولادة القيصرية السابقة في آخر 18 شهرًا، أي فترة قصيرة بين الحملين.
  • حجم الجنين كبير جدًا.

نوع الندبة بعد الولادة القيصرية

من التفاصيل المهمة التي ينبغي مراجعتها مع الطبيب هي نوع ندبة الولادة القيصرية. يقوم الأطباء بعمل شقوق في اتجاهين مختلفين أثناء الولادة القيصرية:

  • إما قطع عامودي يمتد من الأعلى إلى الأسفل.
  • أو قطع عرضي يمتد من الجانب إلى الجانب.

إذا كانت ندبة الولادة القيصرية عامودية، فإن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية غير آمنة. حيثُ هناك خطر كبير جدًا من أن الندبة قد تتمزق أو تنفجر في حالات الولادة الطبيعية، مما قد يسبب ضررًا كبيرًا للمرأة والجنين. كما ستحتاج إلى الخضوع لعملية قيصرية مرة أخرى.

عوامل أخرى

وتتضمن ما يلي:

  • عدم الخضوع لأي إجراءات رحمية أخرى مثل: إزالة الأورام الليفية.
  • عدم وجود تاريخ من تمزق الرحم.
  • عدم المُعاناة من حالة طبية (مثل الأورام الليفية أو مشاكل في موقع المشيمة).
  • حدوث المخاض قبل موعد الولادة.

فوائد الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية

إذا كانت الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية خيارًا متاحًا. فهناك العديد من الأسباب التي قد تدفعك إلى تجربتها.

قد ترغبين في تجربة الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية لأسباب عديدة، لأنها إذا نجحت، فإنها ستحقق الفوائد التالية:

  • لا تتطلب جراحة في البطن.
  • خسارة دم أقل.
  • التعافي بشكل أسرع ومدة إقامة أقصر في المستشفى.
  • انخفاض احتمالية الإصابة بالعدوى، أو إصابة في المثانة أو الأمعاء.
  • انخفاض خطر حدوث مضاعفات من العمليات الجراحية المتكررة مثل الندبات أو الإصابات في الأعضاء المجاورة.

كيف يمكنني زيادة فرص نجاح الولادة الطبيعية بعد القيصرية؟

هناك العديد من العوامل التي تساهم في نجاح الـ ولادة الـ طبيعية، والتي تتضمن:

فقدان الوزن الزائد

أظهرت دراسة أن النساء البدينات اللاتي استعطن فقدان الوزن الزائد زادت فرصهن في الولادة الـ طبيعية الناجحة بعد القيصيرية بنسبة 12% (مقارنة بالنساء البدينات اللاتي حافظن على وزنهن).

الانتظار حتى يحل موعد المخاض بشكل طبيعي

ترتفع مخاطر تمزق الرحم بشكل طفيف إذا تم تحريض المخاض صناعيًّا. يبلغ متوسط ​​مخاطر تمزق الرحم 0.7%. ويرتفع هذا من 0.9 إلى 1.8% باستخدام الأدوية.

قد يهمك أيضًا: اسباب انفصال المشيمة.

مخاطر الـ ولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية

تواجه بعض النساء مخاطر معينة عند محاولة الولادة الطبيعية بعد إجراء عملية قيصرية سابقة. تشمل هذه المخاطر:

  • فتق البطن: قد تحدث مضاعفات في جدار البطن نتيجة الولادة الطبيعية بعد القيصرية.
  • تغيير خطة الولادة أثناء المخاض: قد يُقرر الانتقال من الولادة الطبيعية إلى الولادة القيصرية في وقت لاحق، مما يزيد من احتمالات حدوث العدوى والنزيف.
  • تمزق الرحم: يعتبر التمزق خطرًا على الأم. خاصة إذا كان الشق في العملية القيصرية السابقة عامودي. تشمل مضاعفاته المحتملة:
    • تكوين جلطات دموية.
    • نزيف شديد قد يستدعي استئصال الرحم.
    • زيادة احتمال الإصابة بالعدوى، خاصة البكتيرية.
    • تلف في المثانة.

المراجع:

  1. Can I have a vaginal birth after a C-Section? (2022, November 12). WebMD. https://www.webmd.com/baby/vaginal-birth-after-c-section
  2. Professional, C. C. M. (n.d.-t). Vaginal birth after cesarean (VBAC). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/21687-vaginal-birth-after-cesarean-vbac
  3. Healthdirect Australia. (n.d.-c). Vaginal birth after caesarean (VBAC). Pregnancy Birth and Baby. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/vaginal-birth-after-caesarean-vbac
  4. Nct. (2023, September 7). Vaginal birth after a caesarean  | Labour & birth, Different types of birth articles & support | NCT. NCT (National Childbirth Trust). https://www.nct.org.uk/labour-birth/different-types-birth/caesarean-birth/vaginal-birth-after-caesarean