بطانة الرحم المهاجره: كل ما يهمك

بطانة الرحم المهاجره أو ما تسمى أيضًا الانتباذ البطاني الرحمي، هي إحدى المشاكل الصحية التي تنتج عن نمو نسيج مشابه للنسيج الذي يبطِّن الرحم من الداخل خارج الرحم، وقد تؤدي

إلى التهاب وتشكل أنسجة ندبية في منطقة الحوض أو في حالات نادرة في أماكن أخرى من الجسم.[1]

سيحدثنا في هذا المقال الدكتور سامر ياغي استشاري النسائية والتوليد والعقم وأطفال الأنابيب عن بطانة الرحم المهاجره بالتفصيل.

أسباب بطانة الرحم المهاجره

السبب الرئيسي للإصابة بـ بطانة الرحم المهاجره غير معروف إلى الآن، ولكن يعتقد بأنها قد تكون ناجمة عن الأسباب التالية:[4]

انتقال خلايا بطانة الرحم عبر الدم أو الجهاز الليمفاوي

قد تنقل الأوعية الدموية أو سائل الأنسجة اللمفاوية خلايا بطانة الرحم إلى مناطق أخرى من الجسم، على غرار الطريقة التي يمكن أن تنتشر بها الخلايا السرطانية عبر الجسم.

انغراس بطانة الرحم بشكلٍ مباشر

قد تلتصق خلايا بطانة الرحم بجدران البطن أو مناطق أخرى من الجسم بعد التعرض لعملية جراحية، مثل: العملية القيصرية أو استئصال الرحم.

الحيض الارتجاعي

خلال هذه الحالة يتدفَّق دم الحيض الذي يحتوي على خلايا بطانة الرحم إلى قناة فالوب والبطن، بدلًا من الخروج من الجسم.

تحول الخلايا

حيثُ قد تتحول بعض الخلايا الأخرى في الجسم إلى خلايا تشبه خلايا بطانة الرحم وتبدأ في النمو خارج بطانة الرحم.

عوامل خطورة بطانة الرحم المهاجره

هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بـ بطانة الرحم المهاجره ومنها:[2] [5]

التاريخ العائلي، حيث تزداد احتمالية الإصابة في حال كان أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى مُصابًا (الأم، أو الأخت، أو الخالة).
عدم الإنجاب على الإطلاق.
بدء الدورة الشهرية في سن صغير.
انقطاع الدورة الشهرية في سن متقدمة.
دورات الحيض القصيرة التي تكون أقل من 27 يوم
انخفاض مؤشر كتلة جسم (BMI).
أي حالات مرضية تعيق خروج الدم من الجسم أثناء فترات الحيض.
النساء اللاتي لديهن تاريخ من التهابات الحوض.
النساء اللاتي تعانين من تشوهات في الرحم.

أعراض بطانة الرحم المهاجره

تشمل الأعراض الشائعة لمرض بطانة الرحم ما يلي:[2] [3]

دورة شهرية مؤلمة

قد تبدأ آلام وتشنجات الحوض قبل فترة الحيض وتستمر لعدة أيام بعدها، قد تشعر المرأة أيضًا بألم في أسفل الظهر والمعدة، وعادًة ما تصف النساء هذا الألم بأنّه شديد على غير العادة، وتعتبر هذه الأعراض من الأعراض الرئيسية لبطانة الرحم المهاجره.

ألم أثناء الجماع

شعور المرأة بألم أثناء أو بعد الجماع يعتبر شائعًا في حالات بطانة الرحم المهاجره.

ألم عند التبرز أو التبول

غالبًا ما يحدث ذلك قبل الدورة الشهرية أو خلالها.

غزارة الحيض

في بعض الأحيان، حيثُ قد تكون الدورة الشهرية غزيرة أو قد تُصاب المرأة بنزيف بين الدورة والأخرى.

اقرأ أيضًا: الرضاعة الطبيعية

العقم

حيثُ قد يتم اكتشاف الإصابة ببطانة الرحم المهاجره في بعض الأحيان أثناء اختبارات الخصوبة، حيثُ تكون المرأة تُعاني من صعوبة الحمل.

أعراض أخرى

قد تُعاني المرأة من أعراض تكون أكثر شيوعًا أثناء الحيض، مثل:

التعب.
الإسهال أو الإمساك.
الانتفاخ.
الغثيان.

تشخيص بطانة الرحم المهاجره

يقوم الطبيب بدايًة بالتحقق من الأعراض والسؤال عن التاريخ العائلي، كما قد يوصي بواحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية لتشخيص بطانة الرحم المهاجره:[6]

فحص الحوض

يتضمن التأكد من وجود كيسات أو ندوب كبيرة خلف الرحم.

اختبارات التصوير

قد يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التصويرية الآتية:

فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود كيسات المبيض الناتجة عن بطانة الرحم المهاجره.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والذي يُساعد على التقاط صورة للجزء الداخلي من الجسم للتأكد من عدم وجود مشاكل أو تغييرات غير طبيعية.

تنظير البطن

ويعتبر هذا الفحص هو الفحص الوحيد الذي يؤكد الإصابة ببطانة الرحم المهاجره، وهو نوع من الجراحة تتيح للأطباء رؤية أنسجة بطانة الرحم، حيثُ في بعض الأحيان يُمكّن الأطباء من تشخيص الإصابة بالحالة فقط من خلال رؤية نمو الخلايا.

وفي أحيان أخرى، يحتاجون إلى أخذ عينة صغيرة من الأنسجة ودراستها تحت المجهر للتأكد من ذلك، حيثُ يُسمى هذا الإجراء بالخزعة.

اقرأ أيضًا: تجميد الأجنة

علاج بطانة الرحم المهاجره

على الرغم من أنّه لا يوجد علاج نهائي لبطانة الرحم المهاجره، إلا أنّ العلاجات المتوفرة يُمكن أن تكون فعّالة في تخفيف الأعراض بشكلٍ كبير، وعادًة ما يعتمد العلاج على شدة الأعراض، وما إذا كانت المرأة ترغب في الحمل.[7]

وتشمل الخيارات العلاجية المتوفرة:

مسكنات الألم

قد يوصي الطبيب بمسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والتي تشمل البروفين (Brufen) أو النابروكسين (Nsproxen).[7]

العلاجات الهرمونية

تُساعد هذه العلاجات على تقليل كمية هرمون الإستروجين الذي ينتجه الجسم، ويمكن أن يوقف الدورة الشهرية.[7]

يساعد ذلك على تقليل النزيف، كما قد يبطئ نمو أنسجة بطانة الرحم ويمنع التصاق خلايا جديدة، تشمل العلاجات الهرمونية الشائعة ما يلي:[7]

حبوب منع الحمل، واللصقات، والحلقات المهبلية.
ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (Gn-RH).
وسائل منع الحمل مثل اللولب التي تحتوي على البروجستين فقط.
دواء دانازول (Danazol).

الجراحة

إذا لم تنجح العلاجات السابقة في تخفيف الأعراض قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية مثل:[8]

تنظير البطن

وهي عملية جراحية طفيفة التوغل، تشمل عمل شقوق صغيرة في البطن لإدخال منظار وأدوات جراحية، حيثُ يقوم الطبيب بإزالة النمو جراحيًا، أو حرقه، أو تبخيره.

الجراحة المفتوحة

يتضمن فتح البطن من خلال إجراء شق كبير في البطن لإزالة الأورام والأنسجة الندبية.

استئصال الرحم

هو عملية جراحية يتم فيها إزالة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين، وعادًة ما يوصى بها في حال المعاناة من أعراض حادة لم تتحسن مع العلاجات الأخرى مع عدم رغبة المرأة في الحمل في المستقبل.

ماذا يحدث إذا تركت بطانة الرحم المهاجره دون علاج؟

يختلف ذلك من حالة إلى أخرى فقد تتحسن بعض الحالات من تلقاء نفسها دون علاج، ولكن قد تتفاقم أيضًا أو تبقى كما هي.[9]

قد تحدث في الأحيان مضاعفات عند النساء اللاتي يعانين من بطانة الرحم المهاجره الشديدة غير المعالجة، حيثُ يمكن أن تسبب انسدادًا في الأمعاء أو الحالب.[9]

المصادر:

Endometriosis. (2023, March 24). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis#:~:text
Endometriosis – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2023, October 12). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656
Website, N. (2023, September 26). Endometriosis. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/
Endometriosis. (n.d.). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/endometriosis
Endometriosis: Symptoms and Risk Factors. (n.d.). https://www.samitivejhospitals.com/article/detail/endometriosis-symptoms-and-risk-factoS
Endometriosis | Office on Women’s Health. (n.d.). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis
Endometriosis. (2016, November 13). WebMD. https://www.webmd.com/women/endometriosis/endometriosis-causes-symptoms-treatment#1-11
Endometriosis. (n.d.). Mount Sinai Health System. https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/endometriosis
Hazell, T. (2023, October 31). Endometriosis. https://patient.info/womens-health/pelvic-pain-in-women/endometriosis#nav-7