تهبيطة الرحم، أو تدلي الرحم، هي حالة تحدث عندما ينزلق الرحم من موقعه الطبيعي في الحوض إلى أسفل نحو المهبل، مما قد يؤدي إلى مجموعة من الأعراض المزعجة والمؤثرة على جودة الحياة.
تعد هذه الحالة شائعة بين النساء، خاصة بعد الولادات المتكررة أو مع تقدم العمر، وتعتبر علامات وأعراض تهبيط الرحم متنوعة، يذكرها لنا الدكتور سامر ياغي استشاري النسائية والتوليد والعقم وأطفال الأنابيب في هذا المقال.
مراحل تهبيطة الرحم
هبوط الرحم، أو تدلي الرحم، يتدرج في شدته من حالة خفيفة إلى شديدة، وتتمثل مراحل الهبوط كالتالي:
المرحلة الأولى (الهبوط الخفيف)
في هذه المرحلة، يكون الرحم قد بدأ في النزول قليلاً نحو المهبل، ولكن لم يصل إلى نقطة تؤثر بشكل كبير على الوظائف اليومية.
قد تكون الأعراض غير واضحة أو خفيفة، مثل الشعور بالثقل أو الضغط في منطقة الحوض.
المرحلة الثانية (الهبوط المعتدل)
هنا، يكون الرحم قد نزل إلى أسفل المهبل وقد يكون مرئيًا عند إجراء الفحص الطبي.
يمكن أن يشعر المريض بضغط أكبر في الحوض، وقد تبدأ الأعراض بالتأثير على التحكم في المثانة أو الأمعاء، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يحدث تسرب للبول أو صعوبة في التحكم في البراز.
المرحلة الثالثة (الهبوط الشديد)
في هذه المرحلة، يكون الرحم قد هبط بشكل ملحوظ وقد يكون بارزًا من فتحة المهبل.
والأعراض تكون أكثر وضوحًا وتؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة، بما في ذلك زيادة الضغط على الحوض، مشاكل في التحكم في المثانة والأمعاء، وقد تكون هناك صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية.
المرحلة الرابعة (الهبوط الكامل)
هذه هي المرحلة الأكثر شدة حيث يبرز الرحم بشكل كامل من فتحة المهبل، وقد يصاحب ذلك الألم الشديد، صعوبة في المشي، مشاكل كبيرة في التحكم في المثانة والأمعاء، وقد يتطلب العلاج الجراحي في كثير من الحالات.
ما مدى خطورة هبوط الرحم؟
في الحالات الخفيفة جدًا، قد لا تتطلب الحالة علاجًا أو تسبب أي إزعاج ملحوظ، أما في الحالات الشديدة، قد يصبح من الصعب التبول أو التبرز بشكل طبيعي.
لذلك عادةً ما تُعتبر مشكلة هبوط الرحم مسألة تتعلق بجودة الحياة، ويقوم الطبيب بمعالجتها عندما تبدأ الأعراض في التأثير بشكل كبير على الحياة اليومية.
أسباب تهبيطة الرحم
تشمل أسباب هبوط الرحم:
- الولادة الطبيعية المتكررة.
- التقدم في العمر، تفقد أنسجة الرحم مرونتها.
- ضعف الأنسجة والأربطة التي تدعم الرحم بسبب الحمل والولادة.
- الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على عضلات الحوض والأربطة.
- انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث.
- الأنشطة التي تتطلب جهدًا بدنيًا مكثفًا، مثل رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط.
النساء المعرضات للإصابة بـ تهبيطة الرحم
من المرجح أن يحدث تدلي الرحم للنساء اللواتي:
- خضعن لولادة مهبلية واحدة أو أكثر.
- الوصول إلى سن اليأس.
- تاريخ عائلي للإصابة بهبوط الرحم.
- عمليات جراحية سابقة في الحوض.
علامات واعراض تهبيطة الرحم
إذا كنت تعانين من حالة خفيفة من هبوط الرحم، فقد لا تعانين من أي أعراض واضحة، ولكن مع انزلاق الرحم إلى خارج موضعه، فقد يضغط على أعضاء الحوض الأخرى – مثل المثانة أو الأمعاء – ويسبب أعراضًا مثل:
- الشعور بالثقل أو الضغط في منطقة الحوض، وغالبًا ما يكون هذا الشعور غير مريح أو مؤلم، ويشبه ثقلًا أو ضغطًا عميقًا في منطقة الحوض.
- ظهور نتوء أو كتلة في المهبل، ويمكن أن تكون ملحوظة عند الجلوس أو الوقوف.
- صعوبة في التبول أو التبرز بشكل كامل، وقد يعاني من التهابات متكررة في المسالك البولية أو الإمساك.
- آلام في أسفل الظهر، أو ألم في الحوض أو البطن، خاصةً عند القيام بأنشطة جسدية أو بعد الوقوف لفترات طويلة.
- ألم أو انزعاج أثناء الجماع بسبب التغيرات في وضعية الرحم.
- الأنسجة الرحمية التي تسقط من خلال فتحة المهبل.
كيف يتم تشخيص تهبيطة الرحم؟
عادةً ما تشمل الطرق التشخيصية، ما يلي:
مراجعة التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني
يبدأ الطبيب بجمع معلومات عن الأعراض وتاريخ الحالة الصحية، ويتضمن ذلك الأسئلة حول الأعراض الحالية، مثل الألم، والشعور بالضغط، والتغيرات في التبول أو التبرز، وأي مشاكل أخرى.
يتم إجراء فحص بدني يشمل فحص منطقة الحوض، قد يطلب الطبيب من المريضة القيام بالضغط أو السعال لتحديد مدى هبوط الرحم.
الفحص الداخلي
قد يقوم الطبيب بإجراء فحص داخلي للمهبل لتقييم درجة هبوط الرحم، وملاحظة مدى انخفاض الرحم في قناة المهبل وفحص الأنسجة المحيطة.
التصوير بالموجات فوق الصوتية
يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوفير صور مفصلة للرحم والحوض، أيضًا تساعد هذه الصور في تقييم مدى هبوط الرحم وتحديد مدى تأثيره على الأنسجة المحيطة.
التنظير
في بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب المنظار المهبلي (أداة مزودة بكاميرا) للحصول على رؤية مباشرة داخل المهبل والرحم.
يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تحديد مدى تأثر الأنسجة والموقع الدقيق للرحم.
اقرأ أيضًا: أسباب فشل الحقن المجهري
كيف يتم علاج تهبيطة الرحم؟
علاج تهبيطة الرحم يعتمد على شدة الحالة والأعراض المصاحبة لها، لذلك تتنوع خيارات العلاج بين التدابير غير الجراحية والجراحية.
إليك نظرة عامة على العلاجات المتاحة:
العلاجات غير الجراحية
تتضمن ما يلي:
- تمارين الحوض (تمارين كيجل): تساعد على تقوية عضلات الحوض، وقد يكون هذا هو العلاج الوحيد اللازم في الحالات الخفيفة من هبوط الرحم.
- التحاميل المهبلية: عبارة عن جهاز مطاطي أو بلاستيكي على شكل حلقة دائرية يوضع حول الجزء السفلي من الرحم (عنق الرحم) أو تحته، يساعد هذا الجهاز على دعم الرحم وإبقائه في مكانه.
- تعديلات في نمط الحياة: تجنب الأنشطة التي تزيد من الضغط على الحوض، مثل رفع الأوزان الثقيلة، والحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين الخفيفة قد يساعد أيضًا في تخفيف الأعراض.
العلاجات الجراحية
تتضمن عمليات جراحية لإصلاح الأنسجة الضعيفة وإعادة الرحم إلى موقعه الطبيعي، وهناك عدة تقنيات جراحية، منها:
- تثبيت الرحم: تتضمن هذه التقنية استخدام الأنسجة أو الشبكات لدعم الرحم.
- استئصال الرحم: في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إزالة الرحم تمامًا، خاصة إذا كانت الأعراض شديدة ولا تستجيب للعلاج غير الجراحي.
وبشكل عام اختيار العلاج الأنسب يعتمد على عوامل عدة تشمل درجة الهبوط، الأعراض، الحالة الصحية العامة، وتفضيلات المريضة. من الضروري استشارة طبيب مختص لتحديد الخطة العلاجية الأمثل.
هل يمكن أن يحدث هبوط الرحم مرةً أخرى؟
في معظم الحالات، يكون علاج هبوط الرحم فعالاً، ولكن في بعض الأحيان قد يعود هبوط الرحم مرة أخرى.
وهذا أكثر شيوعًا إذا كانت المرأة:
- لديها هبوط حاد جدَا.
- تعاني من السمنة.
- عمرها أقل من 60 عامًا.
اقرأ أيضًا: اعراض تسمم الحمل.
المصادر:
- Professional, C. C. M. (n.d.-d). Uterine prolapse. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16030-uterine-prolapse
- Uterine prolapse – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2022, September 8). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-prolapse/symptoms-causes/syc-2035345
