هل ضعف عنق الرحم يسبب الإجهاض؟

ضعف عنق الرحم أو قصور عنق الرحم أو عدم كفاءة عنق الرحم، هي حالة طبية قد تظهر خلال فترة الحمل، حيثُ يبدأ فيها عنق الرحم في التمدد قبل موعد الولادة المحدد.

ففي الوضع الطبيعي يبقى عُنق الرحم مُغلَقًا بشكلٍ طبيعيٍّ في أثناء الحمل، وعندما يُصبح الجنين جاهزاً للوِلادة، يتوسع عنق الرحم للاستعداد للولادة.

ولكن هل ضعف عنق الرحم يُسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة؟ سيقدم لنا الإجابة الدكتور سامر ياغي استشاري النسائية والتوليد والعقم وأطفال الأنابيب أهم المعلومات في هذا المقال.

هل ضعف عنق الرحم يسبب الإجهاض؟

أجل، يُمكن أن يُسبب ضعف عنق الرحم الإجهاض أو الولادة المبكرة (عادًة في الثلث الثاني من الحمل) خاصًة إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات الطبية المناسبة.

أعراض ضعف عنق الرحم

قد لا تظهر أي مؤشرات أو أعراض في الفترة الأولى من الحمل، ولكن قد تظهر بعض الأعراض غالبًا قبل مرور 24 أسبوعًا من بداية الحمل، وتتضمن:

• الشعور بضغط في منطقة الحوض، أو ألم حديث في الظهر.
• حدوث تقلُّصات بسيطة في البطن.
• ملاحظة حدوث تغيّر الإفرازات المهبلية أو نزيف مهبلي بسيط (تبقيع).

في أي أسبوع من الحمل يحدث ضعف عنق الرحم؟

يمكن أن يحدث ضعف عنق الرحم في أي وقت أثناء الحمل، ولكنه أكثر شيوعًا في الثلث الثاني من الحمل (حوالي في الأسابيع 14 إلى 27 من الحمل).

اسباب ضعف عنق الرحم

اسباب ضعف عنق الرحم قد لا تكون واضحة، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة مثل:

• التعرض لإصابة في عنق الرحم بسبب عملية جراحية.
• وجود عيب خلقي في الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل.
• حدوث تمزُّق عميق في عنق الرحم عند الولادة.
• قِصَر عنق الرحم.
• حدوث 3 حالات إجهاض أو أكثر في مراحل لاحقة من الحمل.

تشخيص ضعف عنق الرحم

عادًة ما يسأل الطبيب عن الأعراض وعن ما إذا كانت المرأة قد تعرضت لحالات إجهاض سابقة، كما قد يتم إجراء الفحوصات التالية:

• فحص السونار المهبلي: خلال هذا الفحص، يتم إدخال أداة رفيعة في المهبل تتيح للطبيب معرفة طول عنق الرحم ومعرفة ما إذا كانت هناك أي أنسجة بارزة من عنق الرحم.
• فحص الحوض: حيثُ يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم لمعرفة ما إذا كان يمكن الشعور بكيس السلى من خلال فتحة عنق الرحم، إذ قد يدل هذا على أن عنق الرحم قد بدأ بالتوسع.

طرق العلاج

الهدف من علاج ضعف عنق الرحم هو الحفاظ على الحمل لأطول فترة ممكنة، ومن الخيارات العلاجية المتوفرة ما يلي:

تطويق عنق الرحم

وهو  إجراء جراحي ينطوي على خياطة عنق الرحم لإغلاقه بإحكام وعادًة ما يتم ذلك عادةً ما خلال 12 إلى 14 أسبوعًا من الحمل.

يتم فك هذه الغرز الجراحية خلال الشهر الأخيرة من الحمل أو قبل الولادة مباشرةً.

 إغلاق عنق الرحم.

يوصى عادًة بهذا الإجراء في الحالات التالية:

• وجود تاريخ من الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.
• في حال الحاجة لهذا الإجراء في حالات الحمل السابقة.

قد لا يكون تطويق عنق الرحم ناجحًا في الحالات التالية لذلك يتم تجنبه:

• الحمل بأكثر من جنين واحد.
• توسع عنق الرحم بمقدار 4 سم.
• تمزق الكيس.

مكملات البروجسترون

في حال وجود احتمالية للإصابة بضعف عنق الرحم فقد يوصي الطبيب باستخدام مكملات البروجسترون بدءًا من الثلث الثاني من الحمل.

قد يقلل البروجسترون من خطر الولادة المبكرة، وعادًة ما يُستخدم على شكل تحميلة مهبلية.

التصوير بالموجات فوق الصوتية بشكل متكرر

إذا كانت المرأة قد تعرضت سابقًا للولادة المبكرة كان لديها تاريخ مرَضي قد يزيد من خطر الإصابة بـ ضعف عنق الرحم، فقد يتابع الطبيب طول عنق الرحم بشكلٍ منتظم. وذلك من خلال لتصوير بالموجات فوق الصوتية كل أسبوعين بدءًا من الأسبوع 16 إلى الأسبوع 24 من الحمل.

إذا بدأ الرحم في التمدد أو أصبح أقصر من طول معين، فقد تحتاج إلى تطويق عنق الرحم.

اقرأ أيضًا: فحص مخزون المبيض

هل يُمكن الوقاية من ضعف عنق الرحم؟

في الحقيقة لا يمكن تجنب الإصابة بقصور عنق الرحم، ولكن هناك بعض التدابير التي يُمكن اتباعها قد تُساعد على الحصول  على حمل صحي، ومنها

• ضرورة الحصول على الرعاية السابقة للولادة بشكلٍ منتظم، إلى جانب الفحوصات المنتظمة أثناء فترة الحمل.
• إخبار الطبيب بأي أعراض قد تظهر على المرأة الحامل حتى لو كانت بسيطة.
• اتباع نظامًا غذائيًا صحيًا مثل الإكثار من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم والحديد والعناصر المغذية الضرورية الأخرى.
• الحفاظ على وزن صحي خلال الحمل.
• تجنب التدخين.
• تجنب تناول أي مكملات عشبية دون استشارة الطبيب.

هل يمكن الحمل مرة أخرى في حال الإصابة بضعف عنق الرحم؟

أجل، ولكن ينبغي استشارة الطبيب أولًا لمعرفة الخيارات الصحيحة التي يُمكن اتباعها للحصول على حمل صحي وآمن.

والسبب يعود في ذلك إلى أن المرأة التي تُصاب بضعف عنق الرحم سابقًا فهي تكون معرضة أكثر للإصابة به في حمل آخر.

____________________________________________________

ملخص المقال: ضعف عنق الرحم هو حالة طبية قد تُصاب به بعد النساء خلال فترة الحمل، وقد تسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات الطبية المناسبة.

المراجع:

1. Thakur, M., & Mahajan, K. (2022, December 17). Cervical insufficiency. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525954/#:~:text=Continuing%20Education%20Activity,occurs%20far%20from%20the%20term.
2. Professional, C. C. M. (n.d.-d). Incompetent Cervix. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17912-incompetent-cervix
3. MSD Manuals. (2023, May 11). Quick Facts:Cervical Insufficiency – MSD Manual Consumer Version. MSD Manual Consumer Version. https://www.msdmanuals.com/home/quick-facts-women-s-health-issues/complications-of-pregnancy/cervical-insufficiency