في العالم الطبي، يُعتبر فحص مخزون المبيض من الاختبارات المهمة التي تساعد في فهم وتقييم صحة المرأة وإمكانية الحمل، لذلك يأتي هذا الفحص على رأس القائمة كأحد الفحوصات الحيوية والأساسية للمرأة، حيث يوفر فهمًا دقيقًا لصحة المبيض ومدى جاهزيتها للإفراز المبيضي والخصوبة.
من خلال هذا المقال، يلقي الدكتور سامر ياغي استشاري النسائية والتوليد والعقم وأطفال الأنابيب نظرة عميقة على أهمية فحص مخزون المبيض، وكيف يمكن لهذا الاختبار أن يكون مفتاحًا للمساعدة في تقييم الخصوبة والصحة الإنجابية للمرأة، واتخاذ قرارات صحية مستنيرة.
ما هو فحص مخزون المبيض؟
فحص مخزون المبيض، المعروف أيضًا بـ Anti-Müllerian Hormone أو مستويات الهرمون المنظم للمولر، هو اختبار يستخدم لتقييم وظائف المبيض ومدى جاهزيته للخصوبة من خلال معرفة جودة وكمية البويضات لدى المرأة.
ويتم ذلك من خلال قياس مستوى هذا الهرمون في الدم، حيث أنه يوضح بدقة كمية البويضات المتبقية في المبيض (مخزون البويضات) وبالتالي يساعد في تقييم القدرة على الحمل، وبالتالي قد يكون مفيدًا للنساء اللواتي يرغبن في معرفة فرص الحمل في المستقبل أو اللواتي يتبعن علاجات تنظيم الخصوبة.
اقرأ أيضًا: الخصوبة عند النساء
فوائد فحص مخزون المبيض
يقدم هذا الفحص العديد من الفوائد حيث أنه يُستخدم لعدة أغراض مهمة، منها:
تقييم خصوبة المرأة
يعطي الفحص فكرة عن مدى جودة وكمية البويضات المتبقية لدى المرأة، وبالتالي يُمكن استخدامه لتقييم القدرة على الحمل.
تخطيط للحمل
يُستخدم الفحص في تقييم فرص الحمل لدى المرأة، خصوصاً للنساء اللواتي يرغبن في تحديد الأوقات المثلى لمحاولة الحمل.
تقييم صحة المبيض
يُعطي الفحص فكرة عن وظائف المبيض بالإضافة إلى معرفة فعالية العلاجات المستخدمة للإنجاب والأدوية المستخدمة لتنظيم الخصوبة.
تخطيط للعلاجات الإنجابية
يُمكن استخدام نتائج فحص مخزون المبيض لتخطيط العلاجات الإنجابية مثل التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري.
وبشكل عام يُعتبر فحص مخزون المبيض أحد الأدوات الهامة التي تساعد في التخطيط للحمل، واتخاذ قرارات صحية مستنيرة بشأن العلاجات الإنجابية.
كيف يتم إجراء فحص مخزون المبيض؟
فحص مخزون المبيض يتم عادةً من خلال عينة دم، تعرف على الخطوات الأساسية لإجراء هذا الفحص:
- قد تكون هناك توجيهات خاصة من قبل الطبيب قبل إجراء الفحص يجب على المريضة اتباعها للحصول على نتائج دقيقة.
- يُفضل تحديد موعد للفحص خلال أيام الدورة الشهرية، ويجدر بالذكر أنه يمكن إجراء الفحص في اي وقت خلال الدورة حيث انه لا يتأثر بالهرمونات الطبيعية في الجسم.
- يتم أخذ عينة دم من الوريد وعادةً من الذراع.
- تُرسل عينة الدم إلى المختبر لتحليل مستوى هرمون AMH، وقد تستغرق النتائج بضعة أيام حتى تظهر.
هل هناك أي مخاطر للفحص؟
فحص مخزون المبيض عمومًا يعتبر آمنًا وغير مؤلم، ولكن مثل أي فحص طبي، قد تظهر بعض المخاطر الطفيفة التي تختفي بسرعة في غضون أيام قليلة، مثل:
- ألم طفيف.
- كدمات في المكان الذي تم إدخال الإبرة فيه.
عوامل تؤثر على نتائج فحص مخزون المبيض
يجدر بالذكر أن مستويات AMH ونتائجه قد تختلف بين النساء بسبب العديد من العوامل التي تؤثر على دقة نتائج الفحص، مثل:
- العمر: مع التقدم في العمر تقل مستويات هرمون AMH، وهذا قد يدل في بعض الأحيان على قلة مخزون البويضات لدى المرأة.
- الحالة الصحية: بعض الأمراض المزمنة، مثل مرض الغدد الصماء واضطرابات المناعة قد تؤثر على مستويات AMH.
- التدخين: يعد التدخين من العوامل التي قد تؤثر سلباً على مخزون البويضات وبالتالي على مستويات AMH.
- الوزن: من المعروف أن الوزن الزائد أو نقص الوزن يمكن أن يؤثر على مستويات الهرمون.
- التوتر والضغوط النفسية: التوتر النفسي والضغوط النفسية قد تؤثر على الإفرازات الهرمونية وبالتالي على مستويات AMH.
- العلاجات السابقة للخصوبة: مثل العمليات الجراحية على المبايض، والعلاجات الإشعاعية أو الكيميائية قد تؤثر على مخزون البويضات وتؤدي إلى تقليل مستويات AMH.
- بعض الأدوية: قد تؤثر على مستويات الهرمون، مثل: المضادات الحيوية، وموانع الحمل الفموية.
لذلك، من الهام مراعاة هذه العوامل عند تقييم نتائج فحص مخزون المبيض وتفسيرها، ويُفضل مراجعة الطبيب المختص لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء تحليلات إضافية والحصول على النصائح المناسبة.
ما هو مستوى الهرمون المنظم للمولر AMH الطبيعي؟
مستوى الهرمون المنظم للمولر يُعتبر مؤشرًا هامًا لمخزون البويضات لدى المرأة، ولكن يجب ملاحظة أن المستويات التي تعتبر “طبيعية” قد تختلف بين المختبرات وحسب العمر والسياق الصحي للمرأة.
وعمومًا، في النساء اللواتي لا يعانين من اضطرابات الخصوبة، تكون مستويات AMH:
- الطبيعية: عادةً بين 1.0 – 4.0 نانوغرام/مل.
- المنخفضة: أقل من 1.0 نانوجرام/مل.
- المنخفضة للغاية: 0.4 نانوجرام/مل.
وفيما يلي تصنيف تقريبي لمستويات AMH بناءً على العمر:
- 25 سنة: 3.0 نانوجرام/مل.
- 30 سنة: 2.5 نانوجرام/مل.
- 35 سنة: 1.5 نانوغرام/مل.
- 40 سنة: 1 نانوجرام/مل.
- 45 سنة: 0.5 نانوغرام/مل
مع ذلك، يجب على النساء التشاور مع الطبيب المختص لتقييم نتائج الفحص بناءً على سياق الحالة الصحية، حيث أنه قد تكون هناك عوامل أخرى قد تؤثر على مستويات AMH.
تفسير نتائج فحص مخزون المبيض
فيما يلي تفاصيل حول النتائج المختلفة لفحص مخزون المبيض وكيفية تفسيرها:
مستويات عالية من هرمون AMH
تُعتبر المستويات العالية نسبيًامن الهرمون مؤشرًا على وجود مخزون كبير من البويضات في المبايض، وهذا يعني أن هذه المستويات قد تشير إلى زيادة خطر إصابة المرأة بمشاكل، مثل: تكيس المبايض، ولكنها قد لا تعكس بالضرورة الخصوبة الفعلية للمرأة.
مستويات معتدلة من هرمون AMH
المستويات المعتدلة تُعتبر عادية وغالبًا ما تُشير إلى أن وظائف المبايض طبيعية، وبالتالي تعد هذه النتيجة مطمئنة وغالبًا ما تُشير إلى وجود مخزون مناسب من البويضات.
مستويات منخفضة من هرمون AMH
تشير المستويات المنخفضة إلى وجود مخزون متناقص من البويضات، وقد ترتبط بانخفاض الخصوبة، وهذا قد يُكون مؤشرًا على مشاكل في وظيفة المبايض مثل الفشل المبيضي.
مستويات هرمون AMH غير قابلة للقياس أو مستويات معدومة
إذا كانت مستويات هرمون AMH غير قابلة للقياس أو معدومة، فقد يُشير ذلك إلى أن البويضات قد تكون نادرة أو غير موجودة، وهذه النتيجة قد تُشير إلى مشكلات جدية في وظيفة المبايض وقد تحتاج إلى تقييم ومتابعة طبية دقيقة.
في نهاية المطاف، يؤكد د.سامر أن الفحص يسعى لتقديم فهم أفضل لوظيفة المبايض والحفاظ على صحة المرأة الإنجابية.
حيث أنه يُعد أحد الأدوات القيمة التي تُمكن الأطباء والمرضى من اتخاذ قرارات علاجية مُدروسة ومُبنية على أساس علمي سواء كان ذلك بشأن الخصوبة، التخطيط للحمل، أو أي علاجات إنجابية أخرى قد تكون ضرورية.
المصادر:
- Professional, C. C. M. (n.d.-a). Anti-Mullerian hormone test. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22681-anti-mullerian-hormone-test
- Anti-Müllerian hormone test. (n.d.). https://medlineplus.gov/lab-tests/anti-mullerian-hormone-test/
- What to know about Anti-Mullerian hormone Levels. (2023, July 7). WebMD. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-to-know-anti-mullerian-hormone-levels
- AMH Fertility Test, Anti-Mullerian Hormone. (n.d.). Advanced Fertility Center of Chicago. https://advancedfertility.com/infertility-testing/amh-fertility-testing/
